Cognitive training in the elderly and its effect on the executive functions / El entrenamiento cognitivo en los ancianos y efectos en las funciones ejecutivas / Treino cognitivo em idosos e efeitos nas funções executivas

Aging is commonly associated to cognitive decline and loss of other abilities, which leads to the need of researching elements that may contribute to preventive cognitive rehabilitation interventions aiming to guarantee the elderly quality of life. The objective of this study is to characterize elderly who enrolled in this intervention, to measure the effects of cognitive training with emphasis on executive functions, by comparing an Experimental to a Control group. This is a quantitative research that used a quasi-experimental design; it is correlational and comparative, involving pre- and post-testing and intervention. The sample was formed by 83 elders, split into an Experimental Group (EG) (45 people) and a Control Group (GC) (38 people). The instruments used were the following: a neuropsychological semi-structured interview about sociodemographic characteristics; Mini Mental State Examination (MMSE); Beck Anxiety Inventory (BAI); Geriatric Depression Scale (GDS); WAIS-III subtests: Digit Span, Vocabulary, Block Design, Coding, Letter-Number Sequencing (LNS), and Symbol Search; Trail Making Test (TMT); Ray Complex Figures; Sternberg Paradigm; verbal fluency tasks about semantics (animals) and phonemes (F-A-S); Rey Auditory-Verbal Learning Test (RVLT); Stroop Test: colors and words; go/no go tasks; and the Wisconsin Card Sorting Test (WCST). The results from the comparison between groups showed that there was a significant difference regarding the number of errors in the Sternberg Paradigm and Completed Categories of the WCST. Intragroup comparisons showed that the EG had better results after the intervention on the following tests: GDS, RAVLT, Rey Complex Figures (memory), Digit Span and Vocabulary.

El envejecimiento se asocia comúnmente con el deterioro cognitivo y la pérdida de otras capacidades, lo cual conlleva la necesidad de investigar elementos que puedan contribuir a las intervenciones preventivas de rehabilitación cognitiva y que tienen como objetivo garantizar la calidad de vida de los ancianos. El objetivo de este estudio fue caracterizar ancianos que se inscribieron en esta intervención, para medir los efectos del entrenamiento cognitivo, con énfasis en las funciones ejecutivas, comparando un grupo experimental con un grupo control. Se trata de una investigación cuantitativa, con un diseño cuasi-experimental; es correlacional y comparativa, con pre y post-test e intervención. La muestra estuvo conformada por 83 ancianos, dividida en un grupo experimental (GE) (45 personas) y un grupo control (GC) (38 personas). Se utilizaron los siguientes instrumentos: entrevista neuropsicológica semiestructurada sobre características sociodemográficas; Examen Mínimo del Estado Mental (Mini Mental State o MMSE, por sus siglas en inglés); Inventario de Ansiedad Beck (BAI, por sus siglas en inglés); Escala de Depresión Geriátrica (GDS, por sus siglas en inglés); subpruebas WAIS-III: prueba de amplitud de dígitos (Digit Span), Vocabulario, diseño con bloques, codificación, Secuenciación de Letras y Números (LNS por sus siglas en inglés), y la búsqueda de símbolos; Test de Trazos (TMT por sus siglas en inglés); Figuras Complejas de Rey; Paradigma de Sternberg; tareas de fluidez verbal sobre semántica (animales) y fonemas (F-A-S); Prueba de Aprendizaje Verbal-auditiva Rey (RVLT por sus siglas en inglés); Prueba de Stroop: colores y palabras; tareas ir/no ir; y Test Wisconsin de Clasificación de Cartas (WCST por sus siglas en inglés). Los resultados de la comparación entre los grupos mostraron que hubo una diferencia significativa en cuanto al número de errores en el Paradigma de Sternberg y las categorías completas del WCST. Las comparaciones intragrupales mostraron que el GE tuvo mejores resultados después de la intervención en las siguientes pruebas: GDS, RAVLT, Figuras Complejas de Rey (memoria), prueba de amplitud de dígitos y vocabulario.

O envelhecimento está comumente relacionado ao declínio cognitivo e a outras perdas de diferentes habilidades, o que aponta a necessidade de buscar elementos que possam contribuir para intervenções preventivas de reabilitação cognitiva, que tenham como objetivo assegurar uma melhor qualidade de vida do idoso. O objetivo deste estudo é caracterizar os idosos participantes, mensurar os efeitos do treino cognitivo, com ênfase nas funções executivas, comparados a um grupo controle. Trata-se de uma pesquisa do tipo quantitativa, com delineamento quase experimental, correlacional e comparativa com pré e pós-teste e de intervenção. Houve grupo controle para comparação. A mostra foi composta por 83 idosos da população geral, divididos em 45 idosos que fizeram parte do Grupo Experimental (GE) e 38 idosos participantes do Grupo Controle (GC). Instrumentos utilizados: Entrevista neuropsicológica sociodemográfica; Mini Exame do Estado Mental (MEEM); Inventário de Ansiedade de Beck (BAI); Escala de Depressão Geriátrica (GDS); Subtestes Dígitos, Vocabulário, Cubos, Código, Sequência Números e Letras (SNL); Procurar Símbolos (WAIS-III) ; Trail Makint Test (TMT); Figuras Complexas de Rey; Paradigma de Sternberg; Tarefas de fluência verbal (letras F, A, S); Rey Auditory-Verbal Learning Test (RVLT); Teste Stroop; Tarefas go-no-go e Teste Wisconsin (WCST). Os resultados mostraram na comparação entre os grupos, que houve diferença significativa quanto à variação no número de erros no Paradigma de Sternberg, Categorias Completadas do WCST e Procurar Símbolos. Nas comparações intragrupo, o Grupo Experimental melhorou significativamente os escores após a intervenção dos instrumentos GDS, RAVLT, Figuras Complexas de Rey-memória, Dígitos OD, Dígitos Total e Vocabulário.

Estados emocionais de idosas a partir do teste de apercepção temática / Emotional states of elderly women using the thematic apperception test / Estados emocionales de ancianas a contar del test apercebimiento temático

Esta pesquisa teve como objetivo investigar estados emocionais em 10 idosas de 70 a 80 anos, participantes de um grupo de terceira idade. Foi realizado um estudo qualitativo tendo como instrumentos: Teste de Apercepção Temática, Mini Exame do Estado Mental e um questionário sociodemográfico. Foi realizada análise de conteúdo conforme método de Bellak. Como resultado as idosas expressaram necessidades internas de cumprimento do papel materno e emoções que apontaram para o desejo de se manterem ativas, felizes e altruístas, com necessidade de valorização, apoio e ajuda. Revelaram ansiedades vinculadas ao medo de perdas, solidão, dependência, sentimento de incapacidade e preocupação em relação ao futuro. Demonstraram estruturação de ego saudável e superego flexível. Concluiu-se também que o TAT permite a investigação e análise de aspectos emocionais da personalidade em idosas e possibilita uma compreensão psicodinâmica do funcionamento psicológico presente no envelhecimento.

The aimed of this study was to investigate emotional states of 10 elderly women aged between 70 and 80 years, members of an elderly group. It was conducted a qualitative study having as instruments the Thematic Apperception Test (TAT), the Mini Mental State Examination and a sociodemographic questionnaire. The analysis was performed with content analysis by Bellack method. As a result, the women expressed internal needs of keep themselves complying with the maternal role. They also showed emotions that point to the desire of keeping themselves activate, happy and altruistic, as well as needing valorization, support and help. Furthermore, they revealed anxieties associated to fear of loss, loneliness, dependency, feeling of being incapable and concerns about the future. They showed a healthy ego structure and a flexible superego. It’s concluded that TAT allows the investigation and analysis of emotional states of personality in elderly women, also permitting a psychodynamic comprehension of the psychological functioning of aging.

Este trabajo ha tenido por finalidad investigar estados emocionales em 10 ancianas de 70 a 80 años, integrantes de un grupo de tercera edad. Ha sido efectuado um studio cualitativo con los siguientes instrumentos: Test de Apercibimiento Temático (TAT), Mini Examen del Estado Mental y um cuestionario sociodemográfico.El análisis de su contenido ha sido realizado según el método de Bellak. Como resultado, las ancianas han expresado necesidades interiores de cumplir el rol materno y emociones que señalaron para el deseo de mantenerse activas, dichosas y altruistas, com necesidad de valoración, apoyo y ayuda. Ellas han revelado ansiedades vinculadas al temor de pérdidas, soledad, dependencia , sentimiento de incapacidad y preocupacin respecto al porvenir. Han demonstrado también estructuracion de ego saludable y superego flexible. Se ha llegado a conclusión de que el TAT permite la investigación y el análisis de aspectos emocionales de la personalidad en ancianas, posibilitando una comprensión sicodinámica del funcionamento sicológico presente al proceso de envejecer.

Análise da personalidade de profissionais da área da saúde: um estudo pelo teste Palográfico / Analysis of personality of health professionals: a study testing Palográfico

Este estudo teve como objetivo realizar um levantamento do perfil de personalidade de profissionais de atendimento na área da saúde. A amostra foi composta por 83 profissionais de atendimento de uma prestadora de serviços médicos. O instrumento utilizado foi o Teste Palográfico. As características avaliadas foram: Autoestima, relacionamento interpessoal, produtividade, ritmo de trabalho, impulsividade e organização. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa e os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Os resultados apontam que estes profissionais expressam autoestima e relacionamento interpessoal normal, boa adaptação ao meio, respeito aos limites no convívio com os outros, rendimento de trabalho na média, adaptação adequada às tarefas que envolvem rotinas e organização regular. Os achados contribuem para a compreensão de aspectos da personalidade de profissionais de atendimento na área da saúde.(AU)

The aim of this study is to present the personality profile of professionals in health care. The sample was composed of 83 professionals of medical services. The instrument used was the Palographic test. The characteristics evaluated were: Self esteem, interpersonal relationships, productivity, impulsivity and organization. The study was approved by the ethics committee and the participants signed an informed consent term. The results indicate that these professionals express normal self-esteem and interpersonal relations as well as good adaptation to the environment, respect for the limits in dealing with others. The productivity in work were on average and the sample also presented adequate adaptation to tasks involving routines and regular organization. These results contribute to the understanding of the aspects of the personality of professionals in health care.(AU)

Importância da psicoeducação em grupos de dependentes químicos: relato de experiência / Importance of psychoeducation in addiction groups

O uso de substâncias psicoativas é um grave problema de saúde pública. A terapia cognitivo-comportamental apresenta diversas formas de tratamento para a dependência química, utilizando-se de diversas técnicas, sendo a psicoeducação uma intervenção técnica valiosa nessa área. Este estudo teve como objetivo fazer um levantamento acerca de aspectos relevantes que ocorreram ao longo de sessões de psicoeducação em uma comunidade terapêutica. A partir dos relatórios feitos a cada sessão foram verificados os aspectos mais importantes para serem descritos neste estudo. Pode- se verificar que a experiência foi extremamente rica para os pacientes. Através do entendimento da doença, bem como esclarecimento de dúvidas, os pacientes se sentiam melhor compreendidos o que possibilitava uma maior consciência, motivação e esperança para a realização de um tratamento eficaz e com maior chance de sucesso. Salienta-se a importância da psicoeducação em grupo como técnica para engajar os pacientes no tratamento bem como ampliar o sentimento de mútua ajuda entre eles.(AU)

The use of psychoactive substances is a serious public health problem. The cognitivebehavioral therapy has several forms of treatment for chemical dependency, using various techniques, being the psychoeducation a valuable intervention technique in this area. This study aimed to survey about relevant aspects that occurred over sessions of psychoeducation in a therapeutic community. From the reports that were made each session were recorded the most important aspects to be described in this study. It can be found that the experience was extremely rich for patients. By understanding the disease, as well as answering questions, patients felt themselves better understood which enabled a greater awareness, motivation and hope for the realization of an effective treatment and greater chance of success It has been pointed out the importance of group psychoeducation as a technique to engage patients in treatment as well as broaden the sense of mutual help among them.(AU)

A intensidade da depressão e a internação de alcoolistas / The intensity of depression and hospitalization of alcoholic patients

A existência de associação entre depressão e adição ao álcool encontra base em subsídios teóricos, clínicos e epidemiológicos. Este estudo teve como objetivo verificar se existe associação entre regime de atendimento e intensidade da depressão em indivíduos alcoolistas. O Inventário de Depressão de Beck - BDI foi administrado a 239 dependentes de álcool, estando 110 destes em atendimento ambulatorial e 129 internados, sendo testados os últimos após sete dias de abstinência. O resultado do qui-quadrado e da regressão logística foram significativos, demonstrando a presença de associação entre as variáveis. Os resultados reforçam a hipótese de que a coocorrência de sintomas depressivos e de dependência acelera a trajetória para a internação, embora comprovem apenas um efeito probabilístico para o fato do alcoolista estar internado, já que a própria hospitalização pode agravar sintomas depressivos. Salienta-se a importância de a depressão ser um foco terapêutico no tratamento de alcoolistas.

The existence of an association between depression and alcoholic addiction is based on theoretical, clinical and epidemiological data. This study aimed to investigate the association between care regime and intensity of depression in alcoholic individuals. The Beck Depression Inventory - BDI has been administered to 239 alcohol dependent, with these 110 outpatients and 129 inpatients, the last being tested after seven days of abstinence. The result of the chi-square and logistic regression were significant, demonstrating the presence of association between the variables. The results support the hypothesis that the co-occurrence of depressive symptoms and dependence accelerates the trajectory to hospitalization, although showing a probabilistic effect only for the fact that the alcoholics are hospitalized since the hospitalization itself can exacerbate depressive symptoms. It has been pointed out the importance of depression being a therapeutic focus in the treatment of alcoholics.

Gênero e escolaridade: estudo através do miniexame do estado mental (MEEM) em idosos / Gender and education: a study through the mini-mental state examination (MMSE) in elderly

O envelhecimento populacional é uma preocupação mundial e exige medidas de prevenção de saúde a serem adotadas com a maior brevidade possível. Esse processo é, muitas vezes, acompanhado pelo declínio das habilidades cognitivas, como a memória e as funções executivas. O objetivo do presente estudo é analisar se existem diferenças no desempenho cognitivo de idosos, avaliado através do Miniexame do Estado Mental (MEEM), em relação ao sexo e escolaridade. O delineamento é quantitativo transversal com 488 idosos de ambos os sexos. Os resultados sugerem que idosos do sexo masculino apresentaram escores maiores no MEEM. Além disso, aqueles participantes com mais anos de escolaridade evidenciaram uma pontuação mais elevada no MEEM. Ressalta-se a importância de estudos acerca das variáveis que interferem no desempenho cognitivo em idosos, bem como o diagnóstico precoce desta problemática a fim de proporcionar a esta população estratégias de tratamento eficazes.

Population aging is a global concern, which requires preventive health measures to be adopted as soon as possible. This process is often accompanied by decline in cognitive abilities such as in memory and executive functions. The aim of this study is to analyze whether there are differences in the cognitive performance of elderly as measured by the Mini Mental State Examination (MMSE) in relation to gender and education. The design was cross-sectional and quantitative with 488 elderly of both sexes. The results indicated that elderly males had higher MMSE scores. In addition, those participants with more years of education also showed higher score on the MMSE. We emphasize the importance of studies concerning the variables that interfere with cognitive performance in elderly, as well as the early diagnosis of this problem to provide to this population effective treatment strategies.

Cognição e Diabetes Mellitus tipo 2 em idosos / Cognition and type 2 diabetes in the elderly

Estudos sobre o status cognitivo em idosos tem tido maior destaque nas pesquisas atuais, identificando prejuízos, principalmente quando uma doença crônica encontra-se presente. A hiperglicemia pode ser um fator significativo para incidência de Alzheimer e uma causa secundária de demência. A Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) está associada a déficits cognitivos e funcionais, e um dos instrumentos que pode ser utilizado para avaliar funções executivas é o WCST. O objetivo foi avaliar os prejuízos cognitivos em idosos com DM2. Participaram do estudo 254 idosos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos, sendo 44 idosos com diagnóstico de DM2 e 210 idosos do grupo controle da população geral. O delineamento foi de um estudo quantitativo e transversal. Os instrumentos utilizados foram: Ficha de Dados Sociodemográficos,WCST, MEEM, BDI, BAI e GDS. Os subtestes Vocabulário, Códigos, Dígitos e Cubos da WAIS-III. Os resultados mostraram que houve diferença significativa no desempenho de idosos com DM2, quando comparados com os idosos do grupo controle em quatro descritores do WCST, indicando prejuízos.

Idosos com diabetes mellitus tipo 2 e o desempenho cognitivo no teste Wisconsin de classificação de cartas(WCST) / Elderly people with Diabetes Mellitus Type 2 and Cognitive Performance in the Wisconsin Card Sorting Test (WCST)

Estudos identificam a existência de uma conexão entre Diabetes Mellitus (DM) e demência. A hiperglicemia pode ser um fator significativo para incidência de Alzheimer e uma causa secundária de demência. Pesquisas revelaram que as funções executivas dos idosos com DM estavam mais prejudicadas do que naqueles sem DM. A Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) está associada a déficits cognitivos e funcionais, e um dos instrumentos que pode ser utilizado para avaliar funções executivas é o WCST. Foi realizada uma revisão sistemática com o objetivo de verificar as características das publicações indexadas nos últimos oito anos, que abordam os temas DM2, idosos, WCST, flexibilidade cognitiva, do pensamento e funções executivas. Os resultados demonstraram que estudos envolvendo DM2, idosos e WCST são reduzidos.

Studies have identified the existence of a connection between Diabetes Mellitus and dementia. High blood sugar level can be a significant factor of the incidence of Alzheimer, which could be a secondary cause of dementia. Other research revealed that the executive functions of the elderly with DM were more impaired than in those without DM. Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) is associated with cognitive and functional deficits and, one of the tools, which can be used to assess executive functions, is the Wisconsin Card Sorting Test (WCST). A systematic review was performed with the aim of verifying the characteristics of indexed publications in the last eight years, using the following subjects: Type 2 Diabetes, elderly people, the WCST,thought and cognitive flexibility, and executive functions. Results show that studies involving DM2, elderly people and WCST are few.

Mulheres encarceradas e fatores associados a drogas e crimes / Incarcerated women and factors associated to drugs and crimes

Com o aumento gradativo da violência, a população carcerária vem crescendo ao longo dos últimos anos, e está aumentando a proporção de mulheres em relação aos homens. Diversos estudos apontam prevalência mais elevada de transtornos mentais na população prisional do que na comunidade, o que pode estar associado com a criminalidade. O estudo objetivou descrever as características sociodemográficas e clínicas da mulher encarcerada, além de verificar a prevalência de uso, abuso e dependência de álcool e outras drogas. Participaram 287 mulheres encarceradas do estado do Rio Grande do Sul (RS), Brasil. O delineamento foi de um estudo quantitativo e transversal. Os achados mostram que o perfil da mulher presa caracteriza-se por ser solteira, jovem, cumpre pena por tráfico de drogas, teve contato com o ambiente prisional antes do encarceramento através de visitas e já teve algum membro da família preso. Foi encontrada alta prevalência de uso, abuso e dependência de drogas.

O desempenho de idosos com depressão no teste Wisconsin de classificação de cartas / The performance of elderly people with depression in the Wisconsin card sorting test

Dentre os diversos transtornos que afetam os idosos, a depressão merece especial atenção, uma vez que apresenta prevalência elevada e conseqüências negativas para a qualidade de vida. Foi realizada uma revisão sistemática com o objetivo de verificar as características das publicações indexadas nos últimos cinco anos que abordam os temas depressão, idosos e Teste Wisconsin de Classificação de Cartas. Os resultados demonstraram que quanto mais grave a depressão, maiores os prejuízos cognitivos no desempenho das tarefas no WCST.

Among the various problems which affect the elderly, depression deservers special attention since it has high prevalence and causes negative consequences for the quality of life. A systematic revision was made in order to verify the characteristics of the publications indexed during the last five years that approach the subjects of depression, elderly people and the Wisconsin Card Sorting Test. Results showed that the more serious the state of depression, the higher the cognitive damage or harm in the fulfillment of the WCST tasks.

Habilidades cognitivas em indivíduos muito idosos: um estudo longitudinal / Cognitive abilities in older seniors: a longitudinal study

Estudos longitudinais com idosos com mais de oitenta anos são escassos na literatura. A pesquisa foi delineada com o objetivo de analisar as modificações no perfil de algumas habilidades cognitivas em indivíduos muito idosos, em dois momentos, com um intervalo de três anos. Pesquisa do tipo quantitativo, com delineamento longitudinal e prospectivo. A amostra, randômica, foi constituída por 66 indivíduos de 80 a 95 anos de idade na etapa I e, três anos após, na etapa II, por 46 idosos. Os instrumentos usados foram: Escala de Depressão Geriátrica, Questionário de Percepção Subjetiva de Queixas de Memória, Mini-Exame do Estado Mental, Span de Números, Teste de Lembranças Livres e com Pistas de Buschke, Teste de Fluência Verbal - Categoria Animal. Houve uma pequena tendência de decréscimo no desempenho cognitivo em um período de três anos. Maior número de atividades de lazer e mais anos de escolaridade foram fatores preditivos de menor variação no desempenho cognitivo. Apesar da idade avançada, os idosos apresentaram um desempenho de habilidades cognitivas cujo declínio foi de intensidade leve, não sendo suficiente para acarretar mudanças significativas no seu padrão cognitivo.